บทบาทของการจัดการทางการเงินในการดูแลสุขภาพ

การจัดการการเงินของธุรกิจการดูแลสุขภาพในปัจจุบันก็เหมือนกับการขับรถที่มีหน้าต่างหมอก อุตสาหกรรมมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ตั้งแต่ก่อนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีผลบังคับใช้ ระบบการเข้ารหัสของ Medicare สำหรับการเรียกเก็บเงินและการถือกำเนิดของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์เป็นตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การจัดการทางการเงินในการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีทักษะพิเศษ

การจัดการทางการเงินหมายถึงอะไร

ในอุตสาหกรรมใด ๆ การจัดการทางการเงินเกี่ยวข้องกับการจัดการการดำเนินงานทางการเงินที่เป็นกิจวัตรเช่นการเจรจาสัญญาการจัดหาเงินสดให้เป็นค่าใช้จ่ายเช่นการจ่ายเงินเดือนและการรักษาเบาะเงินสดสำหรับค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด ในระดับผู้บริหารของ บริษัท การจัดการทางการเงินหมายถึงการให้ข้อมูลแก่สมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมผู้นำเพื่อจัดทำแผนกลยุทธ์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับอนาคต ฉ

หรือตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นการปฏิบัติของแพทย์ขนาดใหญ่และโรงพยาบาลอาจตัดสินใจเสนอการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติมโดยการซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ใหม่ ช่วยในการตัดสินใจและหาวิธีที่ดีที่สุดในการจ่ายเงินเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการทางการเงิน

บรรลุเป้าหมายทางการเงินที่แตกต่างกัน

กลยุทธ์ทางธุรกิจและการจัดการทางการเงินมีความเกี่ยวพันกัน โรงพยาบาลได้ซื้อแนวทางปฏิบัติของแพทย์ใกล้เคียง แพทย์ที่ขายการปฏิบัติของพวกเขากลายเป็นพนักงานของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลกลายเป็นระบบโรงพยาบาลในภูมิภาค ด้วยวิธีนี้โรงพยาบาลจะสร้างกระแสการชำระเงินที่ใหญ่ขึ้นและมั่นคงขึ้น: ได้รับเงินจากการดูแลทางการแพทย์ทั้งหมดตั้งแต่การทดสอบไปจนถึงการผ่าตัดไปจนถึงบริการฟื้นฟู

การได้รับการฝึกฝนทำให้มีรายได้ใหม่ทันทีดังนั้นกระแสรายได้จึงช่วยจ่ายค่าซื้อและระบบโรงพยาบาลในภูมิภาคซึ่งใหญ่กว่าโรงพยาบาลเพียงอย่างเดียวมีอำนาจต่อรองกับ บริษัท ประกันสุขภาพมากกว่า

การจัดการต้นทุนการรักษา

สำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพการใช้ยาที่คุ้มค่าเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ประกันตนสร้างรายการยาที่พวกเขายินดีจ่ายและแนวทางการรักษาสำหรับแพทย์ที่ทำสัญญา จากนั้นผู้ประกันตนจะใช้ซอฟต์แวร์เพื่อติดตาม "การใช้ประโยชน์" ของแพทย์แต่ละราย - ทางเลือกในการทดสอบและการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามแนวทาง ประสิทธิผลด้านต้นทุนมีความสำคัญต่อผลประกอบการของผู้ประกันตนซึ่งการพัฒนาแนวทางจะเพิ่มขึ้นไปถึงระดับการจัดการทางการเงิน งานนี้ต้องใช้ความรู้ทางการแพทย์ที่สำคัญ

ผู้ประกันตนต้องการให้การรักษาได้ผลเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นตามท้องถนน แพทย์จำเป็นต้องแน่ใจว่าการรักษานั้นได้ผลทางการแพทย์ มิฉะนั้นพวกเขาจะเสี่ยงต่อการถูกฟ้องร้องคดีทุจริตต่อหน้าที่

การป้องกันเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีราคาแพง

องค์กรด้านการดูแลสุขภาพซึ่งอาจมีผู้ป่วยรายเดิมเป็นเวลาหลายปีแบ่งปันเป้าหมายของหน่วยงานด้านสาธารณสุขนั่นคือการป้องกันการเจ็บป่วยที่มีราคาแพงโดยการรักษาผู้ป่วยให้มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่น HMO ต้องการค้นหาการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและมะเร็งที่ดีที่สุดและคุ้มค่าที่สุด ด้วยเหตุนี้การวิจัยทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

Kaiser Permanente ซึ่งเป็นองค์กรที่มีการจัดการด้านการดูแลที่ใหญ่ที่สุดของประเทศให้ทุนสนับสนุนการวิจัยทางการแพทย์ที่มีอิทธิพลมากที่สุดของประเทศ หน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพใด ๆ ที่มีกลุ่มวิจัยในเครือและอีกหลายแห่งจะเพิ่มเงินทุนให้กับงานด้านการจัดการทางการเงิน

การเปลี่ยนแปลงนำมาซึ่งความท้าทายใหม่ ๆ

การจัดการทางการเงินเป็นศิลปะและวิทยาศาสตร์ในทุกอุตสาหกรรม แต่การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งเนื่องจากอุตสาหกรรมเปลี่ยนแปลงเร็วมาก ตัวอย่างเช่นด้วยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง บริษัท ประกันต้องคำนวณแผนและโครงสร้างพิเศษของพวกเขาใหม่ การเปลี่ยนแปลงที่มากขึ้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ให้บริการและ บริษัท ประกันจะต้องมีการจัดการทางการเงินที่มีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษในอีกไม่ช้า